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输血科危急值报告程序

2012-08-30来源:未知 阅读: 【字号:
导读: 一、内容 1、急诊输血 2、Rh(D)阴性患者输血 3、配血困难的患者输血(疑难交叉配血) 4、疑难血型鉴定 5、输血反应输血科检查结果 二、工作程序 1、如病人情况危急,医生要求标本送达输血科立等取血(15分钟以内),应立即告知临床医生使用火急程序,即直

一、内容

1、急诊输血

2、 Rh(D)阴性患者输血

3、配血困难的患者输血(疑难交叉配血)

4、疑难血型鉴定

5、输血反应输血科检查结果

二、工作程序

1、如病人情况危急,医生要求标本送达输血科立等取血(15分钟以内),应立即告知临床医生使用“火急”程序,即直接发“O”型红细胞2U,先行抢救生命,随后再按常规进行血型鉴定、交叉配血等血液相容性试验。

2、Rh(D)阴性的缓则需要输血,应立即了解中心血站的库存情况,并告知主管医生Rh(D)阴性用血相关事项和费用。医生征得患者或其家属同意输血后,输血科立即组织血液。如中心血站不能提供血液,应立即通知主管医生,并共同商定相应措施:如停手术;充分权衡利弊后用相容的ABO不同型Rh阴性血液;抗D阴性时,紧急状况使用Rh阳性血抢救生命等,同时签署特殊输血同意书。

3、交叉配血困难时,如患者为抗体筛查阳性,配血困难时(盲配12袋均不相合,或Rh阴性同种抗体,或抗体鉴定结果显示可能配血困难),应立即告知主管医生患者有红细胞同种抗体,配血困难。如果患者必须输血,主管医生应请血液科医生会诊,由会诊医生、主管医生、患者或其家属三方共同商定输血方案,并签字记录在案。

4、如患者血型鉴定正反定型不一致,属疑难血型鉴定,输血科应结合临床,进一步作本室能开展的相关试验确定血型,同时告知主管医生血型鉴定结果,仍然不能确定的建议临床复查随访。

5、输血反应调查结果回报

三、所有通知均应在《紧急报告记录》上登记。

(责任编辑:admin)
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