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一个检验科医生的自白:关于检验工作的那些事

2015-12-07来源:好医生论坛 阅读: 【字号:
导读: 我从医学院毕业到参加工作,至今已历十年,在大量的日常工作的实践中,我已深感和意识到,要胜任医学检验这一光辉神圣的职业,光有扎实的专业理论基
我从医学院毕业到参加工作,至今已历十年,在大量的日常工作的实践中,我已深感和意识到,要胜任医学检验这一光辉神圣的职业,光有扎实的专业理论基础、娴熟的实践操作技术和认真负责的工作态度还是远远不够的,在我们工作中,还会遇到很多的麻烦、困难、特殊情况,需要我们具备灵活清醒的头脑,沉着稳重、临危不乱的心态,需要我们始终有一颗爱心,多一份细心,具体来说:我们还需要具备以下几个方面的能力或素养:

一、与病人打交道的能力:

我们虽不在临床一线,但也要与病患接触,我们经常要从他们手中接过检样,给他们采血,发放报告单,回答他们的提问,我们经常需要了解到有利于控制检验误差的相关的辅助信息,也要向他们问询,这就有个经验和技巧的问题,显然,遇到不同年龄、性别、性格特征的人,谈话的方式方法也应有所不同。也就是说,我们必须了解一些病患的心理,才能在工作中处于主动。

比如说,采指血时,我们经常会遇到骄气而抗拒强烈的小孩,我们应该用什么方法来说服他们配合我们的检验?如果我们不具备这样的经验,那么,小孩子的哭闹声就将在化验室门口持续很久,不但严重影响我们的工作效率,并且影响排队在后的病人的心情,担误他们的诊疗。有的检验员一遇到这样的小孩子心情就很烦燥,不乐意给他们验血,甚至叫家属去退费;有的人则强行采血,结果孩子因为过度抗拒和紧张而毛细血管收缩,针后挤不出什么血来;有的人则只知道说几句空洞的安慰词,结果并没有起到稳定其情绪的效果。有经验的人则不然,他们首先会面带微笑,让孩子心理上放松一些,并且他们会非常和蔼的和孩子交谈,说:“阿姨给你看看手手,小朋友别怕啊!……你现在长大了,阿姨相信你是个勇敢的孩子!……放心,我会很轻的给你扎的,不会痛的啊,因为你是个乖孩子,阿姨不忍心扎痛了乖孩子的……”如此一步步的瓦解其心理抗力。

又如,有时因为病人的血样不合要求,而我们需要他们重抽血时,有的人不顾病人的痛苦和抗拒的心理,直接就说:“护士没有把血抽好,赶紧去重抽!”也不知道说得谦逊一些,委婉一些,我们可以说:“对不起,你的血样没有按照要求抗凝,已经凝固了,而你这项检查是必须提供抗凝血的,所以,很抱歉,只有麻烦您再跑一趟了”。并且我们最好是亲自带着病人去护士那里,亲口告诉护士该怎样取血,而不要让病人去对护士说,那样,他们会因为不懂,害怕自己转诉你的话出错或害怕护士听错而再次发生差错。

又如,很多的检验员在验大便时,总是冲着拿着便盒的病人说:“打开!”验好后,便指挥病人把盒子扔进废物桶,因此也频频造成病人心理上的抵触和不快,其实病人在医院交了检验费,就应该享受到应有的服务,我们怎能让病人自己去打开便盒和处理残样呢?这就如同,我们在餐馆里用餐,却被人强迫扫地洗碗、收拾桌子,这样合理吗?对病人公平吗?正确的做法应该是马上接下纸盒,叫他们在外面稍等啊!

再如,我们经常会遇到一些病患乞求的说:“医生,请你帮我仔细查一下啊!”有的人,一听到这样的话就不悦,因为它隐藏着对检验人员的不信任,因而工作该怎么做就怎么做,甚至比平时还要马虎一些;而我觉得我应该设身处地的为他们着想,理解他们的心情,包容他们,爱他们,这样才能够对得起人民赋予我们的神圣职业。所以,遇到这样的病人,我就会尽量的多在显微镜下看几眼,有时候经验明明告诉自己没必要再看下去了,可是装模作样的也要再拖延一阵,这样就能让他们感觉到:我是认真慎重了的,并没有草草了事的,这样,就是送给他们一颗定心丸,减轻他们对结果不准确的焦虑。

再比如,现在手机已经普及,我们检验人员几乎人手一机,并且都会带到工作中,因而,工作场所的手机铃声此起彼伏,许多人还喜欢把振铃声调得很大,我经常看到刚刚还在用心工作的同事因为手机一响,急忙放下工作去接听电话,且往往一聊就是好一阵,却不顾及正在一边焦急等待报告单的病人,有的人做得虽然好一点,工作时手机响,并不马上接听,而是先把事情做好,可是他们也忽略了一点:病人听到你手机响,他们心理上起了微妙的变化了,他们会怀疑:你手机在响,你不会分心吗?你真的还能一心一意的为我做检查吗?你难道不会图快而敷衍了事?显然,工作时的手机铃响必然会影响到病人的心情,会引发病人一些不必要的怀疑和不愉快,如果不注意这一点,对病人来说是不够负责和体贴的。所以,正确的做法是,在工作时(特别是门诊一线的检验人员)应该将手机设为振动或无声,我发现目前还很少有人能够注意和认真去这样做的。

还有,我们会遇到来自他们的形形色色、纷繁复杂的询问,有很多问题限于我们的知识,可能根本回答不了;有的检验涉及到绝症,当结果很不理想,在病人又急于想了解时,我们如果作答?是告诉他还是隐瞒?我们会遇到很多复杂的、两难的情况,如当病人排成长队,而队伍尾巴上有病号要求插队,可是前排的人又坚决不同意,我们怎么办?我们会遇到脾气暴躁,态度恶劣的病患,我们会遇到好奇心强烈,想要了解你的先进仪器原理性能,或是想看看显微镜下有什么东西的病患或其家属,遇到各种情况时,我们如何对待呢?这些问题,都是需要我们好好思索,并在工作中不断积累总结经验,不断改进处理的方式方法的。

二、处理各种突发事件的能力

1.工作中缺少工具的应急能力

我们工作中不一定就是非常顺利,检验操作中的相关的设备、工具、试剂等的物品供应就一定能保证是“供应充足”,特别是处于小型医院、乡村卫生院里的检验室,这样的麻烦更是频频会有。比如说,做血沉时没有了吸耳球怎么办?没有了血沉管怎么办?做血型鉴定时,没有了标准血清怎么办?做尿素氮时,电炉坏了怎么办?遇到这些纷繁复杂的问题时,光着急而不去开动脑子多思考,是与事无补的。其实,上述的例子,我们都是可以有应急的办法的,没有吸球,我们可以用注射器套上橡皮条,把它的另一头套在血沉管上吸样;没有了血沉管我们可以取一根与之管径相当的1毫升移液管,用学生尺量一下,从管尖向上20CM处用记号笔作一记号,然后,再吸取血样至记号处,一只手带上一次性手套,堵住管尖使血液不下流,然后找一只恰好能紧塞吸管顶端的橡皮塞子,塞紧后放开“堵手”(因为顶端是密闭,所以下端无塞子血液也不会流失),然后,在塞子中央插上一注射器针头,用丝线绑住,悬吊起来;没有血型试剂,我们可以取已知是A型或B型的全血血样,和被检者的全血做血交叉,便可以鉴定出血型;没有电炉,我们可以用酒精灯、火钳、砖头或铁试管架子等物品搭起一个平台,同样可以烧水做 BUN 。因此,灵活而机智的处理好这些问题,而不是动不动就回绝说验不了,这也是我们检验人员应该具备的一个能力了。

2.排除仪器故障的能力

我们现在每每要接触很多现代化的仪器设备,这些东西也时而会出问题,出故障时,我们怎么处理?其实很多故障是容易被排除的,而不需要动不动就把工程师从老远处请来,所以,我觉得我们还需要掌握一些自己手中使用的仪器的性能参数、故障排除之类的技能。

3.工作中出现差错的应对能力:

我们不是圣人,工作中难免也会出错,特别是在长时间、高强度的工作之中,更是容易出现差错。出现了差错,我们应该如何应对和处理呢?比如我们手持血样时不小心滑脱,试管打破掉,血流了一地,怎么办?不小心发出一个和近期结果悬殊很大的报告,引发病人的投诉,怎么办?不小心定错血型怎么办?

有的人可能会说,这些差错都是可以凭着严谨认真的工作态度来杜绝的,根本没有探讨的余地。可是,实际情况是,智者千虑,必有一失,经验再老道,工作再细心的人都难免会有出错的时候,我就听说,我们医院几乎所有的临床上的工龄长的医生、老专家都曾出现过差错,引起了或大或小的纠纷。所以,我觉得我们一方面要严格要求自己,加强工作责任心,细心谨慎的对待工作,减少出错的机率,但是另一方面,我们都是凡人,凡人都会做错事,出错时,哪怕是大错,我们正确的心态是:不要怨天尤人或自暴自弃,不要过于紧张,以致于“杞人忧天”,也不要消极颓废,或对自己严厉苛责,而要以一颗平常心和自然心来对待,首先我们应该包容自己偶尔、意外的差错;其次,我们要勇于承担责任,诚恳致歉,虚心认错,积极消除影响,造成病患损失的,我们要尽力的给予其弥补;对于领导的批评和处罚,我们要能端正心态,积极理平抑郁和抵触的心理情绪;最后,我们要冷静的分析出错的原因,找出杜绝相同错误的方案来,并不断警醒自己:以后多加小心,不要摔倒在同一个地方。

我并觉得,面对随时可能发生的各种意外的差错,我们应该建立起一套预防和应急的措施,要未雨绸缪而不要临阵磨枪,兵法云:多算则胜,少算则败,我们在工作之余,要多想想,我们工作中有可能会遇到哪些差错,遇到每一种情况时,最佳的处理方法是什么?这样,当我们在出错时,就能沉着冷静的应对了。

三、科学正确教导学生的能力

现在多数检验工作者都是在大型医院工作,而大医院就少不了实习生,有很多人喜欢带学生,但带了学生,又不尽力教他们知识,往往只是敷衍了事,可是工作中,什么事情都命令学生来代劳;(比如我们科里就常有勤快一点的学生被两三个老师交代工作,一人顶两三个岗位的情况,结果令学生做得相当辛苦和疲惫,而老师却视若无睹的在一边谈笑风生或者溜出去串科、买菜、接小孩,记得我实习的时候,就是这样没命的干活)有的人,理论知识扎实,业务能力强,却缺乏表达力,如果是让他们去做习题或考试,他们可以胸有成竹,对答如流,可是一旦带了学生,却不知道如何把自己的知识经验很好的传授给他们,他们为学生讲授时话语沉闷,缺乏生动性和趣味性,不善于把专业的东西通俗化的传达给学生,使得他们感觉如坠云雾,学得丢三拉四、一知半解;有的人缺乏耐心,一遇到接受能力稍微差点的学生,就怒火中烧,极不耐烦;有的人在学生被病人拒绝而要求老师给他们验血时,不懂得如何为他们争取上手采血的机会;有的人在学生不小心犯错后,就再也不信任他,任何事情都不让他做了(我科里就出过这样一件事:有个新来的学生因为不留心,把一大堆的生化待检血样放进了56度的水温箱温浴,结果全部烫坏掉,弄得最后非常麻烦。事后,那个学生就被我们科主任永远的开除“学藉”,驱逐“出境”了。我觉得我们主任的做法有点极端了。)

我觉得我们要不就不要带学生,而如果带了学生,就要对他们负责,我们不光是要传授给他们专业技术知识和操作技巧,更重要的还需要教会他们怎么做人,怎么对待工作与病患,培养他们健康的心理和健全的人格,培养他们必备的医德和工作责任心,当然,以身作则就是必需的了。我们要多设身处地的为学生想想,我们也当过学生,我们在实习时希望老师怎样待我们呢?所以说,首先,我们要以“好朋友”的心态来对待他们,而不要有一种居高临下的姿态,无论你与学生的年龄相差多大,你和他在人格上都是平等的,我们要尊重和爱护他们,不要以命令式的口吻来要求他们做事,不要让学生背负太大的工作压力,要积极引导和帮助他们,基础差和领悟力差的学生更需要老师的关怀。其次,教学方法也很重要,我们最好用一种启发性的语言来引导他们,而不要什么都直接点明,我们要启发他们自主思考,培养他们学习的兴趣和动力,当学生取得成绩时,我们要勤加赞赏,而不要孰视无睹;当学生犯错时,我们要大度包容,而不要严厉苛责,更不要因此而将他彻底否定;我们最好也像学校里的老师那样也备备课,拟一个教学计划,在闲暇时花点时间想一想,你的学生薄弱环节在哪,该怎样帮助他提高,一些知识点该怎样传授给他,才最容易被他吸收消化?平时我们也要多留一个心眼,为我们的教学工作多铺路,工作中见到典型有意义的标本,少见标本就应该即时保存下来,制成教学标本。

教育界有一句名言:没有残疾的孩子,只有残疾的教育,我们要时刻记住:没有教不好的学生,只有无能的老师,多多在工作中思考总结一下吧,怎样提高自己的引导力,怎样做一名被学生尊敬、喜爱和感激的好老师?

总之,我觉得要做一名合格的检验者,绝非易事,需要在日常工作中不断学习,不断思考,不断积累,不断从失败和挫折中汲取经验,不断给自己激励,要始终坚信自己是可以胜任这份神圣的岗位的,要细心再细心,满怀爱心的来做好我们自己的工作。

(责任编辑:admin)
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