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回顾协和血常规技术变迁,续写检验医学发展辉煌

2014-07-11来源:中华检验医学杂志微信 阅读: 【字号:
导读: 一个医院的发展步伐,是和时代与科技的进步密切相关的,也与医院各个科室和专业的进步密切相关。北京协和医院于1921年建成,在建院初始的那个年代便引入了西医学的人才、教学、医疗和科研,就已经站在了中国乃至世界医疗水平的前沿。协和医院在近百年的发展

    北京协和医院检验科   张时民

 一个医院的发展步伐,是和时代与科技的进步密切相关的,也与医院各个科室和专业的进步密切相关。北京协和医院于1921年建成,在建院初始的那个年代便引入了西医学的人才、教学、医疗和科研,就已经站在了中国乃至世界医疗水平的前沿。协和医院在近百年的发展中,始终作为每一个时代医疗技术进步的引领者,在带来优质的医疗科研成果的同时,也带动了医疗技术的进步。我作为一名从事医疗临床检验工作的医生,着眼于我所从事的最基本检验技术—血常规检验技术的进步,折射出协和医院发展的一个侧面,衬托出他与时俱进的特点。

西医学是重视临床诊断证据的科学,协和建院之初即引入了实验诊断的概念,虽然尚无名义上的检验科,但是微生物科、寄生虫科和临床生化科年的就已经建立(图1)。这些实验室中有教授,也有实验员,他们对采自患者的血液和尿液标本进行科学的检验,已经说明实验诊断的重要性。从协和医院保存的数十年的病案中,我们依然能够提取到这种检验诊断的证据(图2)。而当年的三大常规检验是在各个病房内的小实验室中完成的,一般由一个技术员和管床的住院医师在清晨共同完成这些实验。当教授来查房的时候,住院医师应该及时报告他们所做的相关患者的检验结果。许多协和医院的老教授在和我们谈起当年的经历时总会告诉我们,他们每天要完成许多例患者的采血、显微镜计数细胞等常规检验工作(图3)。在1958年检验科正式成立之前,三大常规检验一直是延续着在病房小实验室中由临床医生亲自操作这样一个传统的,由此可见血常规检验在临床诊断和治疗工作中具有的重要价值。检验科成立以后,由此可见血常规检验在临床诊断和治疗工作中具有的重要价值。而检验科建立以后,血常规检验逐渐从小实验室转移到检验科的临检室,科领导非常重视人员的学习和培训,由于当时许多常规检验仍然采用手工法操作,因此技术练兵是常有的事情,需要练习末梢采血、稀释样品、滴盘计数和显微镜下计数的准确性和熟练程度。照片(图4)非常真实的记录了当年科室中老一辈检验技术员们实际操作练兵的情况。检验科还在1962年首次通过卫生部调拨,从英国引进了仅能计数白细胞的EEL型仪器(图5)。今天看来它的工作效率比较低,而且容易出故障,但是当时却是了不起的先进仪器了,主要担负住院病人的白细胞计数工作,其特点之一是如果机器出了故障,它稀释后的标本还可以直接充到计数板上改为人工计数,不需要再次给病人抽血。该仪器在当年至少省却了观看显微镜而导致的眼睛疲劳。这台仪器一直工作到1980年才彻底退役。

图1 1923年协和医院生化科的血生化测定报告单


图2 1931年协和医院的寄生虫检验报告单

图3 1956年协和医院实验室完成的白细胞计数结果

 

图4 检验科临检室的技术练兵活动

图5 检验科的首台EEL型血细胞计数仪

(责任编辑:admin)

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