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检验科—为生命把好“检验”关

2014-11-19来源:常州日报 阅读: 【字号:
导读: 外行人总觉得,检验科无非是取样化验的事情,样本都是在机器里过一过,所有的结果就展现在了纸上,比起在临床一线奋斗的医生,检验技师做的工作实属小巫见大巫。但深入检验科,你就会发现,这一瓶瓶采样管中,蕴藏着玄妙的乾坤。

时间:2014年10月某日地点:武进人民医院检验科门诊化验室

“瓶瓶罐罐”中的忙碌“机器+手工”间的智慧

一大早,武进人民医院门诊二楼的化验室就开始热闹起来。不断有病人来抽血化验、送自己的大小便样本,化验室工作人员一天的工作也就在这样的人来人往中拉开了序幕。

外行人总觉得,检验科无非是取样化验的事情,样本都是在机器里过一过,所有的结果就展现在了纸上,比起在临床一线奋斗的医生,检验技师做的工作实属小巫见大巫。但深入检验科,你就会发现,这一瓶瓶采样管中,蕴藏着玄妙的乾坤。

打开存放标本的冰箱,里面整齐排放着各种各样检验标本,有血液、脑脊液和胸腹水等等,一般人看了总觉得有些眼花缭乱,但检验科医师们有条不紊。“我们接收的标本,一般按照时间顺序放好,当然会适当考虑患者的情况,分轻重缓急。这真空采血管一共有九种颜色,不过比较常用的是4种。紫色的是血常规,红色的是生化,绿色的是血氨、乳酸,蓝色的是凝血功能。当然,还有各种体液常规检查包括胸腹水、脑脊液、胃液、痰液以及大小便。只要站上工作岗位,就需要时刻保持细心谨慎,来不得半点马虎。”该院检验科主任蒋立新介绍道。

检验仪器一直在运转,检验师则专心致志地在看显微镜,一边分析、一边记录,像侦探一般观察,生怕漏掉什么蛛丝马迹。蒋立新说,血常规检查目前已普遍使用了全自动化的血液分析仪,它的优点是快速、重复性好,能提供较多的血细胞参数,缺点是对异常细胞的分辨能力差。因此,在某些时候,还需要通过显微镜检查来补充血细胞分析结果。检验科一直对这个问题很重视,现如今,针对部分特殊的患者和临床医师根据临床情况提出的要求,检验科都会进行手工显微镜复检。

旁白:面对繁重零碎、周而复始的工作,不论是门诊还是住院部的检验技师们,都时刻保持着严谨认真的工作态度。他们不怕脏、不怕累的敬业精神,值得尊重。例如对于微丝蚴的检查,检验医师需要在晚上,亲自为病人从耳垂取血,现取现验,辛苦却马虎不得。检验科可以根据临床信息来对重点怀疑的疾病进行有针对性的分析,还可以从多个方面提高临床检验的质量。临床医师与检验医师互相配合,及时沟通,才能在疾病的诊治过程中不断提高治疗效果。

患者多理解配合检验标本才更有效

时间:2014年10月中旬地点:武进人民医院检验科

患者多理解配合检验标本才更有效

“医生啊,你们是不是把我的尿样和别人的弄混了啊,这说不通啊,两次结果怎么会差别那么大呢?我看肯定是你们忙晕了,闹笑话咯。”眼前的这位金大叔,拿着两张结果相去甚远的尿样化验单,质疑检验结果的准确性。

检验科的医生仔细查看两张化验单,发现早上的尿蛋白是阴性,下午则变成了2+,着实有些奇怪。没有丝毫的停顿犹豫,医生请大叔先回病房,随即联系金大叔所在病区,进一步了解情况,查找原因。

原来,金大叔患有肾炎,且在住院接受治疗,按照常理来说,尿蛋白肯定是阳性的。早上,金大叔按照医生的吩咐,把自己的小便送去化验,但是结果是阴性的,床位医生看过之后觉得不符合常理,便嘱咐患者下午再验一次,这次的尿蛋白为2+。金大叔觉得,肯定是医生弄错了,自己到底该相信哪一次的结果。

短短朝夕之间,金大叔的病情没有显著变化,两次的化验结果为什么会差别如此之大呢?武进人民医院检验科主任蒋立新获悉这一情况,反复斟酌两次送检的环节,并亲自询问金大叔留取样本时的情况,翻看了病人的病例和用药情况,终于找到了答案。原来,金大叔在首次留样之前注射了大量的青霉素,高浓度的青霉素往往会导致尿蛋白检测结果呈假阴性。

经过蒋立新的解释,金大叔终于拨开云雾。“原来是这样啊,我还以为你们把我的病越看越糟糕了呢。看来还是得注意细节,按照医生要求留晨尿,那样也就不用检验两次了。”

旁白:合格的标本进行检验,其结果才具有真实可信性,才能作为临床的依据。但患者的用药、饮食、运动、采样时间和采样方式等,经常成为影响标本合格性、准确性的因素。比如尿样以晨尿较为准确,粪便应在2小时内及时送检;早晨体检验血时最好空腹,头天晚上的饮食要以清淡为主;若有用药,应提前告知;新生儿的血液标本难获取且容易溶血,可能无法正常检验等等。患者在采集标本前需细心、耐心听从医嘱,理解采集的样本可能存在的种种情况如不具备代表性、无奈之下的“让步检验”等,也可免去许多重复检验的麻烦和不必要的费用,从而协助医生获取准确的检验结果,并选择正确的诊疗方案。

(责任编辑:admin)
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