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检验系的同学究竟应该怎么做?

2016-09-25来源:检验地带网 阅读: 【字号:
导读: 我觉得这篇文章很值得写,在我们身边,很多实习的同学,眼里很迷茫,不知道应该干嘛。

作者:同济大学附属杨浦医院    毛政

我觉得这篇文章很值得写,在我们身边,很多实习的同学,眼里很迷茫,不知道应该干嘛。

 

我们检验科与临床科室不同,检验科实习生,是真真确确的实习,基本上实习结束之后就能相当于一个有一年工作经验的检验科职员。检验科一般分为临检、生化免疫微生物、分子、门诊等。

有次我的一个同学跟我说,他不敢再独自上手。我问他为什么,他说他怕犯错误,听了之后,我不知道该如何回答他。确实,如果实习生犯了一些比较严重的错误时候,完全打乱了老师们的节奏,可能老师也会随意责备几句。但是“纸上得来终觉浅,得知此事要恭喜”啊!

所以我们之所以要出来实习,不只是练习标本的签收、入库!检验科,你要不亲自动手,那就永远是纸上谈兵,要学习临床检验是怎么样的,方能纵向的学习知识!

所以,我就我的个人经历的几个案例归纳一下检验科究竟应该怎样学习,如果觉得实用,就请看看。

(一)有一次,我问一个刚轮转完生化的一个小姑娘,问她在生化学到了什么?她当时很得意的告诉我,已经学会了所有的机器操作。然后我就随便问了几台机器,她也确实能大部分操作,至少10分的话能得7分。随后我又随便问了一下糖化血红蛋白是用什么样的抗凝剂,她答不上来,连管子的颜色也忘了,只知道是唯一不用离心的标本。更不用谈原理和参考区间以及临床意义。所以,我这里建议:在生化的时候,首先要记住各个检查项目对应的缩写,一些组合对应的项目,比如肝功能、肾功能、心肌酶谱等。不要到病人问报告都不知道哪是哪;一些主要项目的临床意义、参考范围,如AST、ALT等;一些特殊项目的检测原理。

(二)还有一次,一个快要结束临检的同学问我,老师让他做INR在凝血机子上怎么没找到,我就问他知不知道INR是什么,他有点不好意思的说不太清楚。确实,在医院还有谁会单独的去跟你解释INR是PT的一个国际化的标准了,后来跟他解释一下,他才想起书上面的知识。所以,以前我们在书本上学的东西是横向学,现在我们 在医院学习,就要纵向贯穿学习,就像织布一样记忆牢固。实践结合理论,方能越记越牢!最简单的,诸如血常规,凝血常规主要的几个项目对应的临床意义及病理改变需要知道的;诸如那些形态学的血涂片基本上要学会辨认;乙肝两对半对应的临床意义,风湿因子是那些,这些东西是我们检验科最基本的最简单的东西。

(三)在这里,再说一个实例,我们大家都知道现在的离心机大部分是脱盖离心机,仿佛我们实习生已经忘记了,原来我们大部分项目离完心后还需要脱盖这一道项目。一次,一个在生化实习的实习生,由于标本比较少,用小离心机离心(我们小离心机不带脱盖机制)然后就直接上机了,最终好消息是只伤到了电极部分。还有一次,一个医生打电话问昨天的报告怎么没有出来,后来一查,才发现有是个标本没有入库,神不知鬼不觉的“放”走了这十个标本。一问,一个实习生才“豁然开朗”自己当时准备离心再入库!我在此说的这些不是针对实习生犯的错误,我是想通过这些,来鼓励实习生要好好学习,最主要的是细心。这真的是如果我们以后准备在医院工作的实习生,必须细心工作。不细心,说小了,也许就是几个值错误,说大的话,会死人的!我们作为医生,首先要对的起自己的工作责任。病人来医院就诊,我们必须斩钉截铁拍着胸脯的说“这份报告绝对是对应的这份标本”。

我就总结这几点,当然,每个医院也各有特点,我们要取其精华,去其糟粕。每个医院检验科也基本是大同小异,不一定每个老师都知道你想学的,但是你必须要主动去学习。你不主动,没人会替你去学习的。站在岸边是学不会游泳的!有些东西你可能还需要看看说明书,看看试剂,问问工程师什么的都可以。最后一句话:你们来检验科实习也是一种学习!

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