当前位置: 检验地带网 > 检验专题 > 糖尿病专题 > 正文
关注:

口服葡萄糖耐量实验(OGTT)的方法及实验结果的判读

2009-06-28来源:检验地带 阅读: 【字号:
导读: 正常人一次食入大量葡萄糖后(通常75克),其血糖浓度略有升高,一般不超过8.88mmoI/L,并于2小时恢复正常,这种现象称为耐糖现象;而在内分泌失调或神经系统功能紊乱引起代谢失常时,食入大量葡萄糖后血糖浓度急剧

正常人一次食入大量葡萄糖后(通常75克),其血糖浓度略有升高,一般不超过8.88mmoI/L,并于2小时恢复正常,这种现象称为耐糖现象;而在内分泌失调或神经系统功能紊乱引起代谢失常时,食入大量葡萄糖后血糖浓度急剧升高,2小时内不能恢复正常者,即称糖耐量减低。

OGTT就是检查耐糖现象是否正常,即是否有糖耐量减低的一种试验。 

1.做OGTT试验前3天,不应该控制饮食,每天饮食中碳水化合物含量不应低于150克,并且维持正常活动。

2.影响本试验的药物(引起血糖升高或降低的药物)应停用。

3.试验前病人应禁食10~16个小时(切勿超过16小时)。

4.试验当日早晨空腹静脉取血后在5分钟之内饮入300毫升含75克葡萄糖粉或者82.5g单糖的糖水,喝糖水后30分钟、1小时、1.5小时、2小时分别静脉取血一次,并同时做尿糖定性试验。整个试验中不可吸烟、喝咖啡、喝茶或进食,应保持安静状态。

试验结果的判读:

(1)正常糖耐量:空腹血糖<6.1mmol/L;口服葡萄糖30min~60min达高峰,峰值<11.1mmol/L;120min时基本恢复到正常水平,即<7.8mmol/L,尿糖均为(一)。此种糖耐量曲线说明机体糖负荷的能力好。

(2)糖尿病性糖耐量:空腹血糖≥7.0mmol/L;峰时后延,常在1小时后出现,峰值≥11.1mmol/L;120min不能回复到正常水平,即>7.8mmol/L,其中服糖后2h的血糖水平是最重要的判断指标。许多早期糖尿病病人,可只表现为2小时血糖水平的升高,且尿糖常+~++++。

糖尿病人如合并肥胖、妊娠、甲状腺功能亢进,使用糖皮质醇激素治疗或甾体避孕药时,可使糖耐量减低加重。

(3)糖耐量受损(IGT):此为轻度的耐糖能力下降。在非妊娠的成年人,空腹血糖在6.11~7.Ommol/L,120min血糖水平在7.8~11.1mmol/L之间。IGT病人长期随诊,最终约有1/3的人能恢复正常,1/3的人仍为糖耐量受损,1/3的人最终转为糖尿病。而且这些病人不易发生糖尿病所特有的微血管病变,如视网膜或肾小球的微血管病变,出现失明或肾病,而容易发生小血管合并症,如冠状动脉或脑血管病(冠心病或脑卒中)。

(4)其他糖耐量异常

1)平坦型耐糖曲线:其曲线特征是:①空腹血糖水平正常;②糖负荷后不见血糖以正常形式升高。不出现血糖高峰,曲线低平;③较短时间内(一般1小时内)血糖即可恢复原值。可由于胃排空延迟,小肠吸收不良引起。或脑垂体、肾上腺皮质功能减退、甲状腺功能减退及胰岛素分泌过多等引起。此时由于糖异生作用降低,组织对糖的氧化利用加强而表现为糖耐量增加。

2)储存延迟型耐糖曲线:特点是服糖后血糖水平急剧升高,峰值出现早,且超过11.1mmol/L,而2h值又低于空腹水平。这是由于胃切除病人于肠道迅速吸收葡萄糖或严重肝损害的病人肝脏不能迅速摄取和处理葡萄糖而使血糖升高,引起反应性胰岛素分泌增多,进一步致肝外组织利用葡萄糖加快,使2h血糖明显降低。

(责任编辑:admin)
------分隔线----------------------------
顶一下
(4)

检验医学医学检验 HPV miRNA PCR NT-proBNP HCV 医学检验 HbA1c HBsAg MRSA PT 个人工作总结 HBV-DNA 质量控制 考试辅导 ALT CV值